Utskrivningsprocessen

Överenskommelser

Överenskommelsen beskriver samverkan vid planering av insatser, hur insatserna ska planeras samt ersättningsskyldigheten hos kommunerna.

Överenskommelse om samverkan vid utskrivning från sluten hälso-och sjukvård i Gävleborg – Platina id 01-652411

Överenskommelsen beskriver samverkan kring patienter med omfattande hälso- och sjukvårdsbehov  med respirator, tracheostomier eller påsdialys. Medföljande checklista ska följas innan utskrivning, som stöd finns även en SIPmall samt en mall för riskanalys.

Överenskommelse – personer med omfattande hälso- och sjukvårdsinsatser som vårdas i hemmet – Platina id 01-682302

Checklista – personer med omfattande hälso- och sjukvårdsinsatser som vårdas i hemmet – Platina id 09-374045

Mall för riskbedömning av svårt sjuka patienter som vårdas i hemmet – Platina id 12-682789 (Word)

Samordnad individuell plan (SIP) – tydliggörande av hälso-och sjukvårdsansvar och vad som bedöms att utföras som egenvård – Platina id 09-682791 (pdf)

Rutiner

Rutinen ger vägledning gällande arbetssätt i utskrivningsprocessen. Rutinen beskriver även hantering av det digitala stödsystemet Lifecare SPU

Samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård samt hantering i Lifecare samordnad planering vid utskrivning (SPU) – Platina id 09-295928 (pdf)

För slutenvården finns en kort beskrivning av utskrivningsprocessen i LifeCare samt en lathund för Planeringsunderlaget

Utskrivningsprocessen – somatiska slutenvårdsavdelningar Region Gävleborg – Platina id 09-775306 (pdf)

Kunskapsstöd för egenvård enligt egenvårdlagen

Egenvård - Socialstyrelsen

Rutinen reglerar hur hälso-och sjukvård, socialtjänst och skola ska samverka vid bedömning av egenvård, då den enskilde behöver hjälp vid utförande. Två stödformulär finns som gäller planering och avisering.

Egenvård – Samverkan mellan kommunerna och regionen i Gävleborgs län – Platina id 09-765456 (pdf)

Egenvård – Planering – Region Gävleborg och kommunerna – Platina id  09-38947 (Word)

Egenvård – Avisering om enskild persons otillfredsställande egenvård i ordinärt boende – Platina id 09-38949 (Word)

Rutinen beskriver regler och ansvar för samordnad individuell planering och upprättande av en Samordnad Individuell Plan, SIP.

Samordnad individuell plan samt hantering i Lifecare SIP – Platina-id 09-870462