Gränsdragning ortodonti

Privat allmäntandläkare

Om allmäntandläkaren upptäcker en bettavvikelse som behöver bedömas av en specialist i ortodonti remitteras patienten till specialisttandvård ortodonti. Bettavvikelser som remitteras för konsultation ska helst ha en diagnos motsvarande DHC grad 4-5 (se Extra information nedan). Innan remissen kan skickas behöver allmäntandläkaren ta relevanta bilder. Relevanta bilder består alltid minst av en bildserie av 5 intraorala foton. Allt eftersom vad som är frågeställningen kan det dessutom behövas röntgenbilder. En fråga som alltid behöver bedömas är om alla tandanlag finns. För patienter i sena växelbettet betyder det att man antingen kan se alla tandanlag på (ev stående) bitewings eller behöver komplettera med panorama-rtg.

Vid bedömning av retinerade hörntänder behövs apikal röntgen för att bedöma hörntandens läge och eventuella resorptionsskador.

Remissen och bilderna ska helst skickas digitalt (C-takt-link, MedSpace).

Specialisttandvård ortodonti

Inkommande remissen bedöms av specialisttandläkare. I denna granskning kommer fallen delas in enligt följande:

Fall där behandlingsbehov kan fastställas genom digitalt material

Detta gäller när det digitala materialet objektivt visar ett tydligt behandlingsbehov: 

• Patienter som behöver en behandling som ingår i bas-ortodonti remitteras vidare till närmaste Folktandvårdsklinik.
• Patienter som behöver en behandling utförd av tandregleringsspecialist skrivs in på specialisttandvård ortodonti Gävle eller Hudiksvall.

Specialisttandläkaren skriver ett remissvar och privata allmäntandläkaren informerar patienten.

Fall där digitalt material visar för lågt behandlingsbehov för avgiftsfri behandling

Detta gäller fall där man på det digitala materialet tydligt kan bedöma att objektiva behandlingsbehovetenligt IOTN index är för lågt för att kunna erbjuda avgiftsfri behandling. 

Specialisttandläkaren skriver ett remissvar och privata allmäntandläkaren informerar patienten.

Fall som inte kan bedömas på enbart det digitala materialet.

Dessa patienter kallas för en konsultation till specialisttandvård ortodonti i Gävle eller Hudiksvall. Efter konsultationen kan patienten lotsas vidare enligt ovan (bas-ort på Folktandvårdsklinik, specialistbehandling eller för lågt behandlingsbehov).

Efter konsultationen skriver specialisttandläkaren ett remissvar till privata allmäntandläkaren.

Förtydligande gällande patienter som får ortodontibehandling

Patienter som behöver en behandling som ingår i bas-ortodonti (QH, lingualbågar/TPB, klammerplåt, EOD, aktivator med mera) remitteras efter konsultationen från ortodontisten till närmaste Folktandvårdsklinik. Om bas-ortodontiska behandlingen inkluderar extraktioner, t.ex. i samband med att en platshållare sätts in så utförs även extraktionen av Folktandvården.

Undantag:

• Extraktioner i samband med sent erupterande hörntänder. I fall där behandlingen enbart består av extraktion och expektans, dvs ingen ortodontisk apparatur används, utförs behandlingen hos den privata allmäntandläkaren.
• Extraktioner i samband med behandling på specialistklinik utförs hos den privata allmäntandläkaren.