Gå till sidans huvudinnehåll
  1. Samverkanswebben
  2. Vårdgivare
  3. Kunskapsstöd och rutiner
  4. Smittskydd
  5. Strama Gävleborg
  6. Självdeklaration dold sida

Självdeklaration dold sida

Pågående arbete, ej slutgiltigt formulär.

Denna självdeklaration är ett verktyg för att stödja verksamhetens arbete med kvalitetssäkrad antibiotikaförskrivning och korrekt handläggning av penicillinallergi (Pc-allergi). Som vanligt kommer det först en kortare generell del och sedan en längre del inriktad på penicillinallergi. Syftet är att öka medvetenhet och kompetens kring dokumentation, förskrivning och utredning av penicillinallergi i primärvården.

Formuläret består av tre avsnitt:
1. Generella antibiotikafrågor
2. Utbildning och patientfall
3. Granskning av egna patientfall

Verksamhetschefen ansvarar för att självdeklarationen fylls I och skickas in. Ansvaret kan delegeras till t ex antibiotika – och stramaansvarig läkare hos er. För varje avsnitt finns en kort instruktion och tydliga frågor att besvara. Målet är att formuläret ska vara konkret, praktiskt tillämpbart och kunna ligga till grund för förbättringsarbete – t.ex. via ST-läkarprojekt eller patientsäkerhetsarbete.

Målgrupp: Läkare och läkarassistenter, sjuksköterskor och undersköterskor

Del 1 - generella frågor

Del 2 - riktlinjer och kunskapsstöd

Syfte

Att säkerställa att alla medarbetare känner till de riktlinjer som styr korrekt dokumentation och handläggning av Pc-allergi.

Riktlinjer Pc-allergi

Instruktion

Gå igenom riktlinjer för korrekt handläggning och dokumentation.
Dessa finns i appen Strama Nationell. Gå in på Läkemedel -> Antibiotka, allergiska reaktioner --> Penicillinallergi, eller läs här.

Syfte

Att säkerställa att alla medarbetare känner till de riktlinjer som styr korrekt dokumentation och handläggning av Pc-allergi.

Riktlinjer Pc-allergi

Instruktion

Gå igenom riktlinjer för korrekt handläggning och dokumentation.
Dessa finns i appen Strama Nationell. Gå in på Läkemedel -> Antibiotka, allergiska reaktioner --> Penicillinallergi, eller läs här.

Har personalen tagit del av Stramas rekommendationer om Pc-allergi?

Fiktivt patientfall

Gösta 28 år söker på grund av värk i båda öronen, framför allt vänster öra, sedan ett drygt dygn. Han har haft en akut mediaotit (AOM) som litet barn, för övrigt tidigare frisk. Han berättar att medans han satt i väntrummet så slutade det göra ont i vänster öra. Vid undersökning föreligger det en perforerad AOM på vänster sida och en färgförändrad, orörlig, ej buktande trumhinna på höger sida, det vill säga osäker AOM höger. Gösta får en kur PcV i 5 dagar. Det går bra att ta kuren och Gösta tillfrisknar. En vecka efter avslutad kur klagar han dock igen över värk i vänster öra och efter några timmar börjar det rinna ur örat. På vårdcentralen konstateras ny perforerad mediaotit vänster och Gösta får nu Amoxicillin i 10 dagar. 5 - 6 dagar in på kuren vaknar han och är prickig, främst över bålen. Utslagen är rodnade, 2 - 5 mm stora och belägna i hudens plan. Lindrig klåda.

Fiktivt patientfall

Gösta 28 år söker på grund av värk i båda öronen, framför allt vänster öra, sedan ett drygt dygn. Han har haft en akut mediaotit (AOM) som litet barn, för övrigt tidigare frisk. Han berättar att medans han satt i väntrummet så slutade det göra ont i vänster öra. Vid undersökning föreligger det en perforerad AOM på vänster sida och en färgförändrad, orörlig, ej buktande trumhinna på höger sida, det vill säga osäker AOM höger. Gösta får en kur PcV i 5 dagar. Det går bra att ta kuren och Gösta tillfrisknar. En vecka efter avslutad kur klagar han dock igen över värk i vänster öra och efter några timmar börjar det rinna ur örat. På vårdcentralen konstateras ny perforerad mediaotit vänster och Gösta får nu Amoxicillin i 10 dagar. 5 - 6 dagar in på kuren vaknar han och är prickig, främst över bålen. Utslagen är rodnade, 2 - 5 mm stora och belägna i hudens plan. Lindrig klåda.

Del 3 – Granskning av egna patientfall

Syfte

Att identifiera förbättringsmöjligheter i handläggningen av patienter med dokumenterad penicillinallergi. Fokus i diskussionen ska ligga på hur penicillinallergin har påverkat handläggningen och på hur penicillinallergin konstaterades. 

Deltagare

Åtminstone hälsocentralens förskrivare (läkare) ska vara med och diskutera. Eventuella övriga deltagare bestämmer ni själva. Vi tror dock att även genomförare av läkemedelsprovokation (sjuksköterskor och eventuellt undersköterskor) skulle ha utbyte av att delta, eftersom det kan bidra till en djupare förståelse för bakgrunden till den arbetsuppgiften. 

Instruktion

Ifyllande personal tar fram journalanteckningar från 3 vårdtillfällen från er HC där man valt annat antibiotika än PcV på grund av PC-allergi. Vid behov ska ni även granska eventuella varningar från olika journalsystem och journalanteckning från när penicillinallergin konstaterades. Journalantecknignarna visas på personalmöte. Nedanstående frågor besvaras för varje patientfall. Bedöm fallen utifrån de riktlinjer som finns, men tänk också på att verkligheten är komplex och att kollegan I fallet sannolikt har gjort så gott den kan.

Syfte

Att identifiera förbättringsmöjligheter i handläggningen av patienter med dokumenterad penicillinallergi. Fokus i diskussionen ska ligga på hur penicillinallergin har påverkat handläggningen och på hur penicillinallergin konstaterades. 

Deltagare

Åtminstone hälsocentralens förskrivare (läkare) ska vara med och diskutera. Eventuella övriga deltagare bestämmer ni själva. Vi tror dock att även genomförare av läkemedelsprovokation (sjuksköterskor och eventuellt undersköterskor) skulle ha utbyte av att delta, eftersom det kan bidra till en djupare förståelse för bakgrunden till den arbetsuppgiften. 

Instruktion

Ifyllande personal tar fram journalanteckningar från 3 vårdtillfällen från er HC där man valt annat antibiotika än PcV på grund av PC-allergi. Vid behov ska ni även granska eventuella varningar från olika journalsystem och journalanteckning från när penicillinallergin konstaterades. Journalantecknignarna visas på personalmöte. Nedanstående frågor besvaras för varje patientfall. Bedöm fallen utifrån de riktlinjer som finns, men tänk också på att verkligheten är komplex och att kollegan I fallet sannolikt har gjort så gott den kan.

Patientfall 1

Förskrevs andrahandspreparat endast på grund av penicillinallergi? (Om det fanns annan anledning så har fallet valts ut felaktigt och är inaktuellt. Välj tre andra fall att skicka in)

Om exakt årtal är okänt, ange ungefärlig tidpunkt

Om exakt årtal är okänt, ange ungefärlig tidpunkt

4. Symtom vid penicillinreaktionen (möjligt att välja flera)
5. Hur gick utredningen av Pc-allergin till?
6. Enligt journalanteckningen från 2025 när ni valde ett andrahandsantibiotika - anser ni att fallet har handlagts enligt aktuella rutiner/riktlinjer?