Breddinförande av arbetssätt
I Fas 2 fokuserar vi på att breddinföra nära vård-arbetssätt. Arbetssätten leder oss mot målbilden och ska fortsätta utvecklas i hela länet.
Sex områden – en gemensam riktning
Alla hälsocentraler ska införa teamrond som arbetssätt. Syftet är att arbeta mer tillsammans kring patienten – för rätt hjälp direkt, bättre arbetsmiljö och effektivare användning av läkartider.
Vi inför ett gemensamt riskbedömningsinstrument för sköra äldre. Målet är att upptäcka behov i tid och erbjuda rätt insatser i ett tidigt skede.
Patienter som behöver samordning ska ha en dokumenterad överenskommelse och samordnad individuell plan (SIP). Det säkerställer en personcentrerad vård, stärker patientens delaktighet och ger tydlighet i vårdens ansvar och personens eget ansvar.
Vi fortsätter att införa Min vård Gävleborgs olika funktioner, egenmonitorering och andra digitala lösningar för att förbättra tillgänglighet, samordning och personcentrering.
Vi fortsätter att införa nya, proaktiva arbetssätt, exempelvis mobila team, bedömningsbilar och samverkan mellan akuten och kommunerna för att undvika sjukhusinläggningar som kan förebyggas med andra insatser.
Vi förtydligar enhetliga vårdlinjer för psykisk hälsa och förbättrar övergången mellan sjukhusvård och primärvård för barn, unga och vuxna. Målet är ett effektivt och samordnat omhändertagande i första linjens vård, samt tydliga vårdlinjer vid svårare besvär.