Dokumentation

Här hittar du vanliga frågor om dokumentation i Cosmic.

Diktat

Om patienten upplever att informationen i journalen är felaktig, men vården bedömer att det som dokumenterats ska stå kvar, till exempel när vården bedömt att ett drogberoende föreligger men patienten inte håller med om det, ska detta dokumenteras under sökord Patientens reflektioner, som ligger under sökord Anamnes. Dokumentationen ska utgå ifrån patientens röst.