Tolterodin depotkapsel och tablett – restanmälda
Substansen tolterodin marknadsförs i Sverige som depotkapsel (2 mg & 4 mg) och tablett (1 mg & 2 mg) genom de godkända läkemedlen Tolterodine Accord, Tolterodine Sandoz, Tolterodine Teva, Tolterodin Rivopharm och Tolterodin STADA. Dessa läkemedelsprodukter har leveransproblem, och väntas åter i början av 2027.
För patienter med recept på tolterodin, undersök i första hand om läkemedlet kan finnas på lager hos öppenvårdsapoteken, för aktuella lagersaldon se fass.se.
Behandlingsalternativ
Rekommendationer från terapigrupp urologi, Överaktiv blåsa.
Solifenacin rekommenderas före övriga läkemedel om det finns ett behov av trängningsdämpande läkemedel, men stora individuella variationer i effekt förekommer och placeboeffekten är hög. Tolterodin (Detrusitol), darifenacin (Emselex) och fesoterodin (Toviaz) har likvärdig behandlingseffekt som solifenacin.
Biverkningsprofilen förefaller dock vara minst ogynnsam för solifenacin och tolterodin. Solifenacin rekommenderas på grund av priset som förstahandsval vid farmakologisk behandling. Utvärdera behandlingen efter 1 månad. Om utebliven effekt, sätt ut preparatet.
Tolterodin finns med på Socialstyrelsen lista på läkemedel som bör undvikas till äldre, Läkemedel som bör undvikas till äldre, se även Äldre Rek läkemedel
Det finns möjlighet att förskriva tolterodin på licens vid behov.
Läkemedelsverket har förlängt sitt särskilda tillstånd för tolterodin till och med den 31 januari 2027, Särskilt tillstånd tolterodin till och med 31 januari 2027.
Detta möjliggör förskrivning av licensläkemedlet till enskilda patienter med hänvisning till en regiongemensam licens. Region Gävleborg har för närvarande ingen regiongemensam licens för tolterodin. En sådan licens behöver därför först ansökas och beviljas innan den kan användas som grund för förskrivning till enskilda patienter.
För att undvika att flera verksamheter ansöker om licens för samma produkt samordnas licensansökningar i möjligaste mån. Vid behov av sådan licensansökan, kontakta Läkemedelsenheten. Farmaceuterna bistår då med rådgivning och hantering av den fortsatta ansökningsprocessen, Läkemedelsförsörjning, licenshantering för rekvisitionsläkemedel – Platina id 09-858218 (pdf)
Vid frågor – kontakta lakemedelsenheten@regiongavleborg.se