Blanketter - hjälpmedelsförskrivning

Blanketter som du som inte har tillgång till WebSesam kan behöva.

Arbetsorder

OBS! Blanketten används enbart när ni inte har tillgång till WebSesam.

Välj att öppna, fylla i, skriva ut och faxa den till oss på faxnummer 026-15 35 04 eller spara ner den som en mall på er dator och öppna den därifrån. 

Arbetsorder - blankett (Word)

Beställning av hjälpmedel

OBS! Blanketten används när ni inte har tillgång till WebSesam eller vid beställning av artiklar som inte är upplagda i Sesam.

Ni kan välja att öppna, fylla i, skriva ut och faxa den till oss på faxnummer 026-15 35 04 eller spara ner den som en mall på er dator och öppna den därifrån.

Beställning hjälpmedel - blankett

Hämtorder

Hämtning av hjälpmedel som skall returneras beställs normalt via hämtorderfunktionen i WebSesam. 

Om du inte har tillgång till WebSesam ska du faxa ifylld hämtorderblankett till orderkontoret på 026-15 35 04.

Hämtorder - blankett

Returer

Alla hjälpmedel som skall hämtas för returtagning skall vara uppmärkta med en retursedel.

Retursedel - blankett

Låneförbindelsen

Blankett som kan överättas till olika språk

Låneförbindelse - blankett