Samverkanswebben

Meny

  • Hälsa vård tandvård
    • Asylsökande och flyktingar
      • Asylsökande och flyktingar i hälso- och sjukvården
        • Administration
          • Vad kostar vården
        • Barn och unga
        • Hälsoundersökningar
        • Information på olika språk
          • Bildstöd
          • Filmer
        • Länkar
        • Psykisk hälsa
        • Smittsamma sjukdomar
        • Statistik
        • Tandvård
        • Tolk
        • Utbildningar
      • Asyl- och migranthälsa Gävleborg
        • Kostnadsfri hälsoundersökning för nyanlända
    • Barn och unga
      • Barn och unga som anhöriga
        • Länkar
      • Barnahus Gävleborg
      • Barnhälsovård
        • Amning
        • Barn som far illa
          • Barn
          • Våld i nära relationer
        • Barnavårdcentraler
        • Barnhälsovårdsenheten
        • BHV-nytt
        • Föräldrastöd
        • Informationsmaterial
        • Kostråd
        • Länkar
        • Länshandboken
        • Nyhetsarkiv
          • Rekommendation gällande prioritering av tetravalent vaccin i rådande bristsituation
          • Information från BHV-enheten
          • Nya barnhälsovårdsprogrammet
          • Kikhosta åter här
          • Förtydligande av artikel i senaste BHV-NYTT
          • Nezeril för spädbarn är avregistrerat
          • Ny folkhälsomyndighet 1 januari 2014
          • Komjölksproteinfri kost – Nytt informationsmaterial
          • Avtalet för pneumokockvaccin klart
          • Vaccinavtal 1 juni 2013
          • Mässlingsvaccin inför sommarens resor
          • Ny information angående OAE – kontroll från Hörcentralen i Gävle
          • Pågående utbrott av mässling
          • Uppdatering av personalhandledning om mat för barn 0-5 år
          • Livsmedelsverket om mineraler och tungmetaller i barnkost
          • Nytt i länshandboken
          • Behandlingsmetoder vid spädbarnskolik
          • Gynnsam spädbarnskost minskar risken för celiaki hos barn
          • Metodbok Barnhälsovård pensioneras - Rikshandboken ersätter
        • Rikshandbok
        • Riktlinjer barnhälsovård
        • Utbildningar
      • Barns rätt i vården
      • Fysisk aktivitet på recept/FaR
      • Hudpärmen
      • Psykisk hälsa/ohälsa
    • Cancer
      • Cancerstrategi Gävleborg
        • Cancerrådet Gävleborg
          • Medlemmar
        • Nationella cancerstrategin
        • RCC Uppsala Örebro
        • Vårdprogram och nationella riktlinjer
      • Standardiserade vårdförlopp (SVF)
        • Allvarliga ospecifika symtom
        • Blod, lymfom och myelom
          • AML och ALL
          • KLL
          • Lymfkörtelcancer (lymfom)
          • Myelom
        • Bröst
        • Bukspottkörtel
        • Gynekologi
          • Äggstock
          • Livmoderhalscancer
          • Livmoderkroppscancer
          • Vulvacancer
        • Hjärna och hypofys
          • Hjärna
        • Hud och ögon
          • Hud
        • Huvud och hals
        • Lever, gallvägar och gallblåsa
          • Gallvägar och gallblåsa
          • Levercancer
        • Lunga och lungsäck
        • Matstrupe och magsäck
        • Buksarkom
        • Neuroendokrina-buktumörer
        • Okänd primärtumör
        • Penis
        • Prostata
        • Skelett- och mjukdelssarkom
        • Sköldkörtel
        • Testikel
        • Tjocktarm, ändtarm och anal
          • Analcancer
          • Tjock- och ändtarm
        • Urinvägar
          • Njurcancer
          • Urinblåse- och urinvägscancer
      • Cancerrehabilitering
      • Min vårdplan
    • Diagnostik
      • Bild- och funktionsmedicin
        • Kontrast, patientförberedelser och remisser
        • Prislista
        • Röntgen Bollnäs
        • Röntgen Gävle
        • Röntgen Hudiksvall
        • Röntgen Ljusdal
        • Röntgen Söderhamn
      • Laboratoriemedicin
        • Klinisk kemi
          • Allmänna provtagnings-anvisningar
            • Blodsmitta
            • Faecesprover
            • Fastande
            • Hemolys
            • Kapillärprovtagning
            • Kroppsläge
            • Läkemedel
            • Rörföljd
            • Rörtyper
            • Spinalvätskeanalyser provtagning
            • Urinprov
            • Venprovtagning
            • Övriga Kroppsvätskor
          • Regler för provtagning
          • Brådskande analyser
          • Remissinformation
          • Förkortningar
          • Provtransporter och vidareskickning av prov
        • Klinisk mikrobiologi
          • Öppettider
        • Klinisk patologi och cytologi
          • Bårhus och obduktion
          • Fixering av PAD
          • Providentitet och smittmärkning
          • Provtagningsanvisningar
          • Remissinformation
          • Provinlämning och öppettider
          • Svarsrutiner
          • Prislista
          • Konsultationer
          • Eftergranskning
          • Kliniska konferenser
          • Studiebesök - utbildning
          • Vårdprogram gynekologisk cellprovskontroll
            • Översikt och flödesschema
            • Inledning
            • Definitioner
            • Vårdprogram för Gynekologiska cellprovskontrollen
              • Databasen
              • Provtagningsintervall och kallelserutiner
              • Instruktion till provtagaren
              • Remissförfarande
              • Handläggning av cellförändringar
              • Patientinformation, remiss och brev
          • Länkar
        • Transfusionsmedicin
          • Öppettider och kontaktuppgifter
          • Allmänna provtagnings-anvisningar
            • Serologi
          • Blodtransfusion
        • Provtagningsanvisningar
        • Remisser
        • Referensintervall
        • PM och meddelanden
        • Patientnära analyser
          • Kontaktuppgifter
          • Team för patientnära analyser
          • Rekommendation för patientnära analyser
          • Handhavandebeskrivningar/ underhåll- och kontrollprotokoll
          • Kontrollgränser
          • Problem med instrument
          • Länkar
          • Genomförda utbildningar
          • Beställa användarid
        • Provtransporter
        • Biobanker
        • Prislistor
        • Ackrediterade analyser/metoder
        • Regionsamverkan
    • E-hälsa
      • Journalen
        • Informationsmaterial
        • Frågor och svar
        • Filmer om Journalen
      • Framtidens vårdinformationsstöd - FVIS
      • Stöd och behandling
        • Filmer
        • Rutiner och instruktioner
        • Om Stöd och behandling
    • Friskvård och rehabilitering
      • Arbetsterapi
      • Bra sjukskrivning
        • Aktuellt
          • Nya intyg, medicinska underlag
        • Nyhetsbrev
        • Jämställd sjukskrivning
        • Intyg och utlåtande
        • Sjukskrivning steg för steg
        • Utbildning - klinisk försäkringsmedicin
        • Rehabiliteringskoordinatorer
        • TRISAM
        • Rehabiliteringsgaranti
          • Godkända utförare av multimodal behandling
        • Styrande dokument
        • Fördjupade utredningar
      • Fysioterapi
    • Funktionsnedsättning
      • Bidrag
      • Länets handikappråd
      • Brukarråd hörsel
      • Brukarråd psykiatri
      • Brukarråd syn
      • Samverkansgrupp
    • Hälsofrämjande hälso- och sjukvård
      • Utbildningar
      • Material
      • HFS - Nätverket hälsofrämjande sjukvård
        • Hälsofrämjande arbetsplats
      • Nationella riktlinjer
      • Tobak
        • För tobaksavvänjare
      • Alkohol
      • Fysisk aktivitet
        • Fysisk aktivitet på recept/FaR
      • Matvanor
      • Sömn/stress
      • Hälsosamtal 40-åringar
      • Motiverande samtal - MI
      • Kontakt
    • Hälsoval Gävleborg
      • Information
        • Nyhetsbrev
          • Prenumerera
        • Frågor och svar
        • Kontakt
        • Kalender
          • Dialogmöte
      • Verksamma vårdgivare
        • Verksamma hälsocentraler
        • Etableringar enligt nationella taxan
        • Ansökan
        • Aktuell listning
      • Dokument och rutiner
        • Medicinska rutiner och stöddokument
        • Samverkansdokument
          • Barn och unga
          • Länsplan för katastrofmedicinsk beredskap
        • Regelverk
        • Administrativt
          • Nationellt kliniskt kunskapsstöd
        • Ersättning
        • Nationellt kliniskt kunskapsstöd
    • Kommun- och regionsamverkan
      • Samverkan vid utskrivning
        • Material från samverkansdag
        • Slutrapport projekt samverkan vid utskrivning
      • Frågor och svar Lifecare och samverkanslagen
      • Lifecare SPU och SIP - rutiner/manualer
      • Fast vårdkontakt
      • Samordnad individuell plan (SIP)
      • Egenvård
      • Delegering
      • Hemsjukvård
      • Vårdrutiner
      • Statistik
        • Inskrivna i slutenvård
        • Inskrivningsmeddelande
        • Undvikbar slutenvård
        • Återinskrivningar
        • Utskrivningsklara
        • Hemsjukvård
        • Erlagda kostnader
        • Presentationer
      • Utbildning
        • Utbildningsmiljö Lifecare
        • E-learning - Lifecare
        • Kunskapsstöd om SIP
        • Utbildningsmaterial
          • Utbildningsmaterial Lifecare 2018
          • Utbildningsmaterial Lifecare 2017
      • NPÖ
      • Resfria möten (Skype) - beskrivning
      • Överenskommelser
      • Nära vård
        • Arbetsformer
        • Mobila team i Gävleborg
          • Mobila teamet Hudiksvall
          • Mobila teamet Gävle
        • Utredningsuppdraget
        • Statliga utredningar
        • Omvärldsbevakning
        • Media
    • KTC / HLR
    • Läkemedel
      • Apotekarstöd i vården
      • Beställ läkemedel och vaccin
      • Dokument, rutiner och blanketter
      • Dosdispenserade läkemedel och Pascal
      • För allmänheten
      • Förskrivning av läkemedel
      • Kommunala läkemedelsförråd
        • Fastställda sortiment
        • Läkemedelsrutiner inom kommunal hälso- och sjukvård
      • Kontakt
      • Läkemedelsdokumentation
      • Läkemedelsgenomgångar
      • Läkemedelshantering
      • Läkemedelskommittén
      • Läkemedelssäkerhet och beslutsstöd
        • Obra läkemedel
          • Äldre och nutrition
          • Ladda ner
      • Länkar och lathundar
        • FasUt
      • MiX infoblad och nyhetsbrevet MiXat
        • Mix.info.blad 2015
        • Mix.info.blad 2016
      • Nationellt ordnat införande av nya läkemedel
      • Rekommenderade läkemedel
        • Stramas antibiotikarekommendation
      • Slutenvårdsdos
      • Strama
    • Nationell patientenkät
    • Patientsäkerhet
      • Kontakt
      • Kvalitetsregister
        • Till dig som patient
          • Så hanteras dina uppgifter
          • Sekretess
          • Säkerhet
          • Åtkomst
          • Gallring
          • Dina rättigheter
        • Till dig som jobbar i vården
      • Metoder och uppföljning
        • Infektionsverktyget
        • Punktprevalensmätningar (PPM)
        • Avvikelser
          • Lex Maria
        • Händelseanalys
          • Nitha - nationellt IT-stöd för händelseanalys
        • Patientsäkerhetsrond och patientsäkerhetsdialog
        • SBAR - Situation, Bakgrund, Aktuellt, Rekommendation
      • Fokusområden
        • Vårdrelaterade infektioner (VRI)
        • Trycksår
        • Basala hygienrutiner och klädregler (BHK)
        • Läkemedel
      • Kvalitets- och patientsäkerhetsberättelser
    • Smittskydd
    • Sterilcentral
    • Tandvård
      • Tandvård för personer 3 till och med 24 år
        • Rutiner, styrdokument och övrig information
      • Region Gävleborgs särskilda tandvårdsstöd
      • För dig inom kommun och omsorg
        • Uppsökande verksamhet
        • Blanketter
        • Samverkansavtal
        • Lagar och föreskrifter
      • Parod
        • Diagnoser
          • Gingivit
          • Läkemedelsinducerad gingival överväxt
          • Aggressiv parodontit
          • Kronisk parodontit
            • Plackregistrering - varför och hur?
            • Parodontitis interradikularis: furkationsinvolvering
              • Superficial furkation
              • Djup furkation
          • Parodontit som en manifestation av genetiska sjukdomar
          • Nekrotiserande ulcerös gingivit och parodontit
          • Parodontalabcess
          • Periimplantär mucosit
          • Periimplantit
        • Rutiner och behandling
          • Antibiotikabehandling vid parodontit
          • Bisfosfonater och osteonekros i käken (ONJ)
          • Checklista implantatbehandling
          • Icke kirurgisk behandling/depuration
          • Implantatvårdprogram
          • Laserbehandling vid parodontit
          • Litteraturtips
          • Lokal antimikrobiell behandling
          • Parodontalkirurgi
          • Parodpatienten - rutiner och remisser
          • Patientinformation
          • Postoperativ behandling
            • Parodontal operation med regenerativ åtgärd
            • Parodontal operation, ej regenerativ åtgärd
              • Patientinformation
          • Probiotika
          • Profylax och vårdprogram
          • Regenerationskirurgi
          • Riskfaktorer
          • Stödbehandling
    • Vuxna
      • Fysisk aktivitet på recept/FaR
      • Gynekologisk cellprovtagning - barnmorskor
        • Biobanken
        • Vårdprogrammet
      • Hudpärmen
      • Osteoporosprojektet
      • Palliativ enhet
        • Om palliativ vård
        • Att skriva remiss
        • Samverkan med kommuner och primärvård
        • Kontaktuppgifter teamen
      • Proaktiv hälsostyrning
        • Presentation
        • Tidsplan
        • Arbetsmaterial
        • Pilotprojekt 2012-2013
        • Rapporter
      • Psykisk hälsa/ohälsa
      • Ract
        • Aktuellt
        • Fakta
        • Styrgrupper
        • Länkar
        • Kalender
        • Kontakt
      • Smärtrehabiliteringsteamet
      • Vuxenhabilitering
        • Utredning av intellektuell funktionsnedsättning/ utvecklingsstörning
        • Att ge vård till personer med utvecklingsstörning
      • Vuxenpsykiatri
        • Remittering till vuxenpsykiatri
        • SAM-team
        • Vårdprogram för vuxenpsykiatri
      • Våld i nära relationer
        • Upptäcka
          • Tecken på utsatthet
          • Könsstympning
          • Förslag på rutinfrågor kring våldsutsatthet
        • Bemöta
          • Generellt bemötande
          • Användande av tolk
          • Informera
          • Motivera
        • Behandla
          • Undersökning och behandling
          • Inläggning eller skyddat boende
          • Psykosocialt stöd
          • Rehabilitering efter könsstympning
          • Sexuella övergrepp
        • Anmälningsplikt
        • Dokumentera
        • Samverka
        • Styrande dokument
        • Mer information
          • Rapporter
        • Aktuellt
          • Utbildningspaket med tio korta filmer
    • Vård på distans
    • Vårdprogram och rutiner
      • Rutiner
        • EKG-sändning från ambulanssjukvården
        • Fast vårdkontakt
          • Vad händer nu?
          • Frågor och svar om fast vårdkontakt
          • Frågor och svar om befolkningsregistret
          • Dokument och bestämmelser
      • Vårdprogram
        • Smärtrehabiliteringsteam
    • Vårdsystem
      • PMO
  • Utveckling samverkan
    • Barnrätt
      • För medarbetare, chefer och förtroendevalda
        • Barnkonventionens fyra grundprinciper
        • Prövning av barnets bästa
        • Styrdokument och nationellt material
      • Frågor och svar
    • Bredband
      • Region Gävleborg samordnar
      • Regional bredbandsstrategi
        • Nationell bredbandsstrategi
        • Kommunala bredbandsstrategier
      • Fiber till Gävleborg
        • Fiber till Gävleborg 1
        • Fiber till Gävleborg 2
        • Fiber till Gävleborg 3
        • Fiber till Gävleborg 4
      • Statligt stöd - bredband till alla
      • Nyttan med bredband
      • Tekniker för bredband
      • Om du saknar möjlighet till bredband
    • Infrastruktur
      • Atlantbanan
    • Innovation näringsliv
      • Innovationsklivet
        • Om projektet
        • Nyheter
        • Innovationsstödsystemet
        • Smart samverkan, smarta arenor och samordnad kommunikation
        • Kontakt
    • Integration Gävleborg
    • Jämlik hälsa
      • Mål för jämlik hälsa
        • Prioriterade målområden
      • Framgångsfaktorer
      • Åtgärder
      • Region Gävleborgs roll
        • Styrning på flera nivåer
    • Kaiser Permanente
    • Kultur och hälsa
      • Kulturarv
        • Vad är ett kulturarv?
        • Kulturarvsåret 2018
        • Om projektet
          • Inventering
          • Referensgrupp
    • Länsfolkhälsopris
    • Miljö, energi och klimat
      • Cirkulär ekonomi
        • Vad är cirkulär ekonomi?
        • Om Hållbart värdeskapande genom cirkulära affärsmodeller
      • Energi- och klimat
      • Grön omställning
      • Sök bidrag
      • Miljötinget
      • Om Ekocenter
    • NSFG
      • Material
        • Nyhetsbrev
      • Organisation
      • Styrdokument
      • ENOK
    • Regional mötesplats för social hållbarhet
      • Konferens 5 oktober 2018: Ekonomiska effekter av sociala insatser
      • Konferens april 2018: Agenda 2030
      • Konferens november 2017: Unga och utanförskap
      • Hållbarhetsanalys
      • Nyhetsbrev
    • Samhällsanalys
    • Samordningsförbund Gävleborg
    • Sociala investeringar
      • Vad är sociala investeringar?
      • Kriterier för att ansöka
      • Att ansöka – steg för steg
      • Genomförande, uppföljning och utvärdering
      • Stöd och hjälp
      • Lista över centrala begrepp
      • Goda exempel
    • Välfärd Gävleborg
      • FoU Välfärd
        • Delaktighetsmodellen
        • Öppna jämförelser
        • Rapporter och publikationer
        • Kontakt
      • Gemensamma utgångspunkter
        • Barn och unga
        • Missbruk
        • Psykisk funktionsnedsättning
        • Äldre
      • Kommun- och regionsamverkan
      • Politisk organisation
        • Utskott
        • Styrgrupp välfärd
      • Tjänstemannaorganisation
        • Länsledning
  • Forskning studier
    • Forskning
    • VFU
    • Prao
  • Kurs konferens
  • Service stöd
    • Beställ informationsmaterial
      • Allmän information
      • Information på andra språk
      • Levnadsvanor
      • Lokal information
      • Läkemedel
      • Vårdhygien
    • Leverantörer
      • Att vara leverantör i Region Gävleborg
        • Region Gävleborg ställer miljökrav
        • Regler, krav, lagar
      • Du som vill bli leverantör
      • Skicka faktura
      • E-handel
        • Ansluta dig till e-handel
      • Kontaktuppgifter
      • Aktuella upphandlingar
    • Stockholmskontoret
      • Om Stockholmskontoret
      • Bokning
      • Frågor och svar
      • Bilder
      • Röster om kontoret
      • Checklista hållbara konferenser och event
    • Time Care
    • Varumärkeswebben
      • Visuell och auditiv manual
      • Hur vi ser ut
        • Logotyp
        • Färger
        • Fotografier och illustrationer
        • Profilmaterial
        • Mallar
      • Hur vi låter
        • Audio-DNA
        • Mediamusik
    • Visstidsbemanningen
      • Anställning
      • Värdegrund
      • Lön/självservice
      • Sjukdom/VAB
      • Personalkläder
      • Friskvård
      • TimePool
      • Dokument
      • Kontaktpersoner
      • Aktuellt
  • A-Ö
  • Våra webbplatser
    • Regiongavleborg.se
    • 1177.se
    • Samverkanswebben
    • X-trafik
    • Folktandvården Gävleborg
    • Företagshälsan
    • Hjälpmedel SAM
    • Hälsingegårdar
    • Kultarv2018
    • Bollnäs folkhögskola
    • Forsa folkhögskola
    • Västerbergs folkhögskola
  • Regiongavleborg.se
  • 1177.se
  • Samverkanswebben
  • X-trafik
  • Folktandvården Gävleborg
  • Företagshälsan
  • Hjälpmedel SAM
  • Hälsingegårdar
  • Kultarv2018
  • Bollnäs folkhögskola
  • Forsa folkhögskola
  • Västerbergs folkhögskola
Sök
  1. Samverkan start
  2. Hälsa vård tandvård
  3. Kommun- och regionsamverkan
  4. Samverkan vid utskrivning
  • Samverkan vid utskrivning
    • Material från samverkansdag
    • Slutrapport projekt samverkan vid utskrivning
  • Frågor och svar Lifecare och samverkanslagen
  • Lifecare SPU och SIP - rutiner/manualer
  • Fast vårdkontakt
  • Samordnad individuell plan (SIP)
  • Egenvård
  • Delegering
  • Hemsjukvård
  • Vårdrutiner
  • Statistik
  • Utbildning
  • NPÖ
  • Resfria möten (Skype) - beskrivning
  • Överenskommelser
  • Nära vård

Samverkan vid utskrivning

På den här sidan finns överenskommelser, rutiner och andra verktyg som du som jobbar med planering av insatser för personer efter utskrivning från slutenvården behöver veta. Det handlar om personer som behöver insatser från socialtjänst, den kommunalt finansierade hälso- och sjukvården (hemsjukvård, SÄBO) och/eller den regionfinansierade öppenvården.

Mer information

Kunskapsstöd SKL - SIP

Material från chefsdag

Samverkansdag "Hur går det för vår gemensamma patient och brukare" 28 september 2018

Samverkansdag "Vårt gemensamma uppdrag" 29 september 2017

Lag (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård

Överenskommelse om samverkan vid utskrivningar från sluten hälso- och sjukvård inom Gävleborg

Lifecare SPU och SIP - rutiner/manualer

Samordnad Individuell Plan och hantering i Lifecare SIP

Publicerad 2017-09-06
Uppdaterad 2018-11-06

Innehållsansvarig Ingrid Åsberg

Region Gävleborg
Regionkontoret 801 88 Gävle, rg@regiongavleborg.se växel 026-15 40 00
Följ oss i sociala medier

Facebook
Instagram
Twitter
LinkedIn
YouTube
Vimeo
Mer om oss i sociala medier

  • Hälsa vård tandvård
  • Utveckling samverkan
  • Forskning studier
  • Kurs konferens
  • Service stöd
  • A-Ö